班级

学生人数

院部负责人

指导教师

实习学期

20___—20___学年 第___学期

实习时间

20___年___月___日—20___年___月___日

组织方式

£集中实习                     £分散实习

实习目标

£认识实习     £专业实习      £生产实习      £毕业实习

实习方式

£虚拟实习            £模拟实习           £ 现场实习

是否办理保险

£是       £否

办理份数

实习内容

实习地点

实习场所

详细地址

企业联系人

联系电话

往返交通方式

院（部）意见

                                 签名：       日期：

教务部备案意见

                                签名：       日期：  

校防控办审批意见

                                  签名：       日期：

分管校领导审核意见

                                  签名：       日期：